脚底溃破可见铜钱大小皮肤缺损，皮下感染形成多个窦腔；五个脚趾肚呈黑色焦痂状，似乎刚从烤箱出来一样。这些让人触目惊心的画面，竟然是一位37岁女性的脚，只因她患有10余年的糖尿病却丝毫没有重视，所以才导致并发症险些被截肢。有惊无险的是，经过哈尔滨市第一医院内分泌三科团队的及时救治，为其保肢保趾，免去了她被截肢的痛苦。

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病足伤口久治不愈 理疗烤电被“烤焦”

原来患者齐女士，10余年前就被诊断为“妊娠期糖尿病”，自认为身体素质很好的她对糖尿病及其并发症的危害根本没当回事，产后未复查也从未对血糖进行监测。1年前，齐女士右足底大脚骨处长了个“鸡眼”，自行用鸡眼膏后出现小伤口，遂于当地足疗室处理“鸡眼”，伤口不但没有“封口”而且经常流脓冒水。1个月前足疗师建议进行烤电治疗有利于伤口愈合，没想到越治越重，五个脚趾皮肤均被“烤焦”出现黑痂，这可吓坏了齐女士，她紧急到当地医院就诊，这才发现原来根源是糖尿病导致的并发症。

伤口破溃感染严重 形成坏疽险些截肢

经当地医院治疗后，齐女士病足也未见好转，随即她辗转多家大医院均被告知已形成坏疽，只有截肢一条路。沮丧的齐女士抱着最后一丝希望来到哈尔滨市第一医院内分泌三科创面治疗团队寻求帮助。芦韬主任、陈婧副主任医师立即对齐女士进行创面评估，发现其右足五趾腹皮肤呈黑焦痂样坏死，大脚骨关节红肿，足内侧及足底部有两个窦口，足底部从窦口向四周可探及3个窦腔。面对如此严重的糖尿病足患者，专家凭借多年丰富的创面治疗经验，考虑到患者很年轻，为保证她今后的生活质量，决定为其开展保肢保趾的治疗方式。

改善重度神经病变 综合施治保肢保趾

齐女士足病如此严重是由于她患有重度神经病变，导致感觉减退，在治疗鸡眼时脚被烤焦了也没有任何疼痛感。针对齐女士的病情，内分泌创面专家们立即对创面进行评估取样，做分泌物细菌培养，同时进行削痂术去除焦痂，暴露痂皮下受伤的软组织，可见严重的足趾已经累及肌层。根据患者情况制定综合治疗方案，一是降糖、抗感染，二是改善微循环、营养神经，三是足部创面清创引流、祛腐生肌治疗。经过内分泌三科创面治疗团队医护人员不懈努力和精心的护理，现齐女士的血糖得到良好控制，病足伤口已愈合完好，更是保住了曾经要失去的右脚。齐女士感激万分，现已康复出院。

专家提醒：糖尿病足知觉会减退 谨防破溃感染

哈尔滨市第一医院内分泌三科陈婧副主任医师提示：糖尿病足就像人的眼睛一样珍贵，一旦受伤形成创面会导致截趾甚至截肢，给生活带来严重的负担。糖尿病患者应重视血糖监测，并定期到医院检查，尽早排查并发症。糖尿病足通常与血管及神经病变相关，当神经受损之后感觉减退，极容易在不知情的情况下足部皮肤磨破感染，甚至出现坏死。因此糖尿病患者不能单纯检查下肢血管还要定期检测下肢神经传导速度，发现问题及时治疗，避免神经病变的越来越重。

专家提醒：不要轻易用加热、保暖物品，比如说电褥子、热宝、热水袋等以免烫伤；洗脚水温一定要控制在40℃以内，用手背或肘部皮肤测温；平时穿舒适宽松的鞋，避免挤脚、磨脚，以防磨破、出血泡导致感染；对于糖尿病史较长、供血较差的患者，不能穿紧口袜子，要穿松口的棉质五指袜；剪指甲一定要平剪，且不能修剪的过短；洗脚时要养成观察足部外形和皮肤颜色的习惯，及早发现问题及早处理；特别提醒患者不要用拔毒膏或鸡眼膏去拔“鸡眼”，腐蚀皮肤后易造成大的创面；对重度神经病变糖友，不要徒步太远，老年人每日7000步左右，注意锻炼的强度和运动量。加强对糖尿病并发症的重视，科学积极治疗，避免并发症的发生和发展。

（黑龙江交通广播）