导读“十九畏”最早见于明朝刘纯《医经小学》，是中医人熟知的配伍禁忌，然而本文介绍李可老中医用三畏汤治胃病、结肠炎经验，反其道而行之，以人参、五灵脂等共同入药，打破常规，疗效斐然，为中医人开拓用药思维。

李可先生的三畏汤治慢性胃炎、胃十二指肠溃疡

三畏汤出自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。

组成：红参、五灵脂，公丁香、郁金，肉桂、赤石脂三对畏药，属于十九畏的范畴。

(资料图)

红参、五灵脂相配

红参（或高丽参）、五灵脂相配，一补一通用于虚中夹瘀，有益气活血，启脾进食，化积消瘀定痛，化腐生肌的作用。

二药等分，为散吞服治胃溃疡当日止痛，半个月愈。加麝香治气虚血瘀型冠心病、心绞痛发作，覆杯而愈。结核性腹膜炎，肠结核，15-20天愈。（五灵脂为散剂时用醋炒,红参或高丽参的服用有适应症，请咨询中医）

人参五灵脂同剂善于浚血(疏通之义)，二药相伍治肝脾肿大(《上海中医药》)。可见凡瘀血日久，正气已虚者，两者合用，收效甚捷。

公丁香、郁金相配

公丁香、郁金相配，丁香辛温芳香，入肺胃脾肾四经，温肾助阳，消胀下气；郁金辛凉芳香，清心开窍，行气解郁，祛瘀止痛，利胆退黄，二药等分相合，有温通理气，开郁止痛，宽胸利膈，消胀除满，启脾醒胃之功。

对脘腹、少腹冷痛胀满，或寒热错杂之当脘胀痛，煎剂人胃不及一刻，即可气行、胀消、痛止(无胀感者无效)，对脾肾阳虚、五更作泻（包括部分肠结核）兼见上症者，效果最好。

肉桂、赤石脂相配

肉桂（油桂为佳）、赤石脂相配，肉桂补命火，益阳消阴，开冰解冻，宣导百药，温中定痛，引火归原；赤石脂甘温酸涩收敛，为固下止泻要药。

据现代药理研究，内服本品能吸附消化道内之有毒物质及食物异常发酵的产物等，可保护胃肠粘膜，消除瘀血水肿，止血、生肌、敛疮。二药相合，对脾肾虚寒导致之久痢、久带、慢性溃疡出血、五更泻、久泻滑脱不禁、脱肛、各型溃疡性结肠炎，一服立效，一月愈。

三对畏药，见一症用一对，三症悉俱则全用。余使用本方42年，以平均日用3次以上，则已达4万次以上，未见相畏相害，且有相得益彰之效。对难症、痼疾，一经投用，便人佳境。

胃病年久，太阴之伤，以附子理中丸补火生土。